Когда малыш делает первые шаги, важно обеспечить его качественной обувью. Единого мнения о том, какой она должна быть, не существует даже среди специалистов. Но все они сходятся в одном – обувка должна быть удобной и безопасной, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Как же правильно выбрать первую обувь, читайте в нашей статье.

Костные и хрящевые ткани ног малыша достаточно пластичны, поэтому легко подвергаются деформации под воздействием внешних факторов.

Неправильно подобранная для первых шагов обувка приводит к деформации стопы ребенка.

Сделать правильный выбор вам помогут ответы специалистов на часто задаваемые родителями вопросы:

Часто задаваемые вопросы	Полезные советы
Когда начинать пользоваться обувью	Надевать на малыша сандалии или ботинки нужно тогда, когда он начнет самостоятельно ходить. До этого времени дома достаточно одевать носочки. Ортопеды советуют надевать обувку не раньше, чем в 9-12 месяцев.
Нужна ли малышу, делающему первые шаги, ортопедическая обувь	Специфическую обувку нужно заказывать строго по рекомендации врача-ортопеда , а ортопедические стельки делать на заказ под стопу ребенка. Надевать ортопедическую для профилактики не нужно.
Нужен ли каблук на первой обуви, и какой высоты он должен быть	Первые ботиночки малыша должны иметь достаточно гибкую подошву и небольшой (5-7 мм) каблучок . К 2-м годам каблучок должен быть 1-1,5см. Обувка на каблуке позволяет равномерно распределять вес ребенка по стопе.
Каковы общие требования, предъявляемые к детской обуви	Обувка малыша для первых шагов должна: Быть комфортной и удобной , сделанной из натуральной кожи или хлопчатобумажного текстиля (в том числе, внутренняя часть и стелька). Иметь твердый, обеспечивающий надежную фиксацию ноги, задник, который должен быть вшит в ботинок вертикально и иметь удлиненную форму, чтобы доходить до середины стопы. Ботиночки и сандалии должны иметь широкий устойчивый каблучок. Иметь хорошо сгибающуюся и нескользкую подошву с ребристой поверхностью, обеспечивать нормальный перекат ножки. Удобство передвижения помогает обеспечить гибкий супинатор. Иметь стельку с рельефной поверхностью , которая препятствует сползанию стопы вперед. Застежка на ботинках должна обеспечивать надежную фиксацию ноги и позволять регулировать обувь по стопе. Ботинки не должны сидеть слишком плотно или болтаться на ножке. Чтобы избежать травмы пальчиков ног, для первых шагов приобретают модель с закрытым мыском . Для нормального развития стопы нужно, чтобы обувь не была зауженной к носку. Пальчики малыша должны свободно шевелиться внутри ботиночка.
Может ли неправильно выбранная обувь нанести вред ребенку	Если первая обувка малыша будет слишком жесткой , это может привести к ослаблению стопы и появлению плоскостопия. Слишком узкие туфельки приводят к деформации стопы ребенка.

А вот еще несколько полезных советов по выбору первой детской обувки:

1. При покупке проверьте все проблемные участки . Прошитые места и декоративная отделка не должны давить и натирать ногу ребенка. Внутренних швов должно быть как можно меньше.
2. Обувь на первый шаг должна быть легкой и не стеснять движение ребенка . За день малыш протопает не одну тысячу шагов, и все это время ножкам должно быть комфортно и удобно.
3. Кроме всего прочего, она должна иметь удобный подъем , чтобы можно было надевать и снимать ее без проблем.

Важно! Примеряя обувку, дайте малышу возможность немного походить в ней. Кроха не должен проявлять беспокойства и пытаться снять ботиночки. Если он чем-то недоволен, значит, ему неудобно, и от этой пары следует отказаться, даже если модель соответствует всем перечисленным параметрам.

Если, отправляясь за покупкой, нет возможности взять малыша с собой, чтобы примерить, нужно правильно снять размер со стопы ребенка. О том, как правильно измерить ножку крохи и определить, какой размер ему нужен, можно прочитать .

Ошибки родителей при выборе обуви на первый шаг

• Покупка обуви на вырост или ношение уже тесной для ребенка обуви

И то и другое негативно сказывается на формировании ноги ребенка и может привести к деформации стопы, исправлять которую придется очень долго.

Расстояние от большого пальчика до стенки не должно превышать 0,5 см.

Ступня малыша содержит хрящевой и жировой ткани больше, чем костной. Это происходит потому, что порой малыш не чувствует боли при ношении неудобной модели, но его ступни при этом подвергается постепенной деформации, что приводит к патологиям стопы.

Важно! Покупать первую обувку ребенку нужно в соответствии с размером ноги. Каждые 3 месяца после покупки первой пары нужно измерять ногу малыша, так как приблизительно за это время ступня малыша подрастает.

• Выбор первой обуви малышу без консультации у врача — ортопеда

Хотя по статистике 98% детей рождаются со здоровыми, не требующими коррекции, ножками, консультация со специалистом не будет лишней, ведь речь идет о здоровье вашего малыша.

Ортопеды с большим опытом работы утверждают, что большая часть болезней, связанных с деформацией стопы и искривлением осанки, возникает из-за неправильно выбранной детской обувки.

Конечно, одна некачественная пара, которую малыш будет носить не более полугода, не приведет к серьезным последствиям. Но если мама предпочитает покупать модную, красивую, но неудобную для ребенка модель регулярно, последствия могут быть плачевными.

• Приобретение высоких и жестких ботинок, которые мешают нормальному развитию стопы ребенка

Модель должна быть пластичной и мягкой, как ножки малыша.

• Надевание обуви малышу (особенно дома), который еще не умеет ходить

Даже хорошо топающему крохе дома нужно бегать босиком.

Надевать обувку в помещении следует только по рекомендации врача-ортопеда при наличии патологии стоп.

• В целях экономии средств малыши донашивают обувку (особенно для первых шагов) за старшими детьми

Ножки любого ребенка индивидуальны, а старые ботиночки уже стоптаны определенным образом.

Ведущие производители обуви для детей на первый шаг

Большое количество обуви на первый шаг затрудняет выбор.

В таблице приведены фирмы, продукцию которых с успехом используют большинство родителей, не опасаясь нанести вред здоровью ребенка:

Фирма	Описание	Средняя цена обуви (руб.)
Котофей (Егорьевск – обувь)	Марка принадлежит одному из крупнейших производителей обувки для детей в России. Высокое качество сочетается с доступной ценой . ТМ Котофей соответствует всем ортопедическим требованиям, и выпускается, начиная с 17 размера. Красивые внешне, ботиночки, сандалии или сапожки, очень удобны и практичны. Большинство моделей имеет супинатор , что важно для детских ножек.	Сандалии и туфли – 1500 Летняя тканевая обувь – 1000 Сапожки и теплые ботинки 1900
Минимен (Турция)	Отличается внутренней формой, которая обеспечивает малышу максимальный комфорт. Подошва хоть и жесткая, но в носовой части легко изгибается , что обеспечивает удобство при беге и ходьбе.	Сандалии открытые – 3000 Сандалии закрытые – 3500 Сапожки и теплые ботинки — 3800
Скороход (Россия)	Марка хорошо зарекомендовала себя на российском рынке. Сделанная из натуральной кожи, она хорошо фиксирует ножку малыша . В обувь вставлены рельефные дышащие стельки. К недостаткам можно отнести тяжеловатость.	Сандалии — 1200 Легкие ботинки и туфли – 800 Сапожки и теплые ботинки 2500
Суперфит (Австрия)	Имеет мягкую прокладку специальной формы, которая, амортизируя при ходьбе, укрепляет стопы ребенка. Уплотненные подушечки, присутствующие в обуви Суперфит, создают эффект хождения босиком , что очень полезно для делающего первые шаги крохи. Изготавливается из натуральных материалов высокого качества.	Сандалии — 2500 Легкие ботинки и туфли – 2000 Сапожки и теплые ботинки 3800
Тотто (Россия)	Высококачественная обувка для первых шагов соответствует всем ортопедическим требованиям. Высокий задник, продленный к стопе, хорошо фиксирует ногу ребенка . Имеет супинатор, а удобный каблучок препятствует заваливанию малыша и кручению ноги. Подошва ботинок достаточно жесткая, но для удобства ходьбы, она имеет перекат .	Сандалии — 1300 Легкие ботинки и туфли – 1500 Сапожки и теплые ботинки — 2400
Фламинго (Россия)	Фламинго удобна для детей, начинающих ходить. Хорошая фиксация ноги и удобство надевания обеспечивает комфорт ножке с высоким подъемом . Торговая марка заслуженно завоевала признание на российском рынке.	Сандалии — 1250 Легкие ботинки и туфли – 1500 Сапожки и теплые ботинки 1850
Таши — орто (Турция)	Марка является одной из самых популярных в производстве обувки на первый шаг. Вклеенные ортопедические стельки позволяют ножкам комфортно разместиться в сандаликах или ботинках. Сделанные из натуральной кожи модели позволяют ноге дышать. Обувка с оптимальным размером каблучка и гибкой подошвой идеально подходит для первых шажков . Несмотря на название, Таши является не ортопедической, а скорее профилактической.	Сандалии — 2600 Легкие ботинки и туфли – 3000 Сапожки и теплые ботинки 3700

Выбирая первую обувь для ребенка, который пока еще не ходит (и даже не пытается!), вы смело можете руководствоваться чем угодно: стремлением вызвать у родственников и соседей «мимими»-реакцию, желанием потратить деньги без толку, но с удовольствием, или же порывом привить малышу вкус к хорошей обуви «с рождения». Но как только кроха сделает свои первые шаги, требования к детской обуви становятся строжайшими и четко определенными…

Когда покупать первую обувь ребенку

Некоторые педиатры и ортопеды считают, что пока малыш не сделал свои первые шаги, обувать его нет никакой острой необходимости. Другие же утверждают, что первая обувь малютке нужна уже в тот момент, когда ребенок только начинает вставать на ноги. По большому счету разница во времени между этими двумя детскими достижениями невелика, поэтому купить первую обувь своему ребенку вы можете когда угодно – но не позднее того времени, когда ваш мальчик или ваша девочка уже активно пытается перемещаться по комнате на «своих двоих».

Какой должна быть первая детская обувь

Какой обувь должна быть по форме – решать вам. Сандалики, башмачки, ботинки, сапожки – модель первой обуви зависит от погоды за окном и той местности, где вы собираетесь гулять с малышом. А вот к качеству детской обуви требования должны быть строгие независимо от модельного ряда и ценовой политики. А именно:

• У башмачков (сандалий, ботинок, сапожек и т.п.) должен быть небольшой каблучок (5-15 мм). Этот каблучок нужен не ради красоты или профилактики плоскостопия, а для того, чтобы исключить вероятность падения ребенка назад, при котором очень часто малыши, увы, получают серьезные травмы головы.
• У детской обуви должен быть жесткий задник, который надежно фиксирует пятку и обезопасит малыша от случайного вывиха.
• Внутри башмачка должна быть мягкая стелька, которая вынимается. При необходимости эту обычную стельку легко можно заменить на специальную стельку с супинатором.
• Подошва должна быть гибкая и максимально тонкая.
• Башмачки должны быть подобраны точно по размеру, то есть детская ножка не должна «ездить» внутри сапожка или сандалика. Детскую обувь можно покупать «на вырост», но носить ее раньше времени категорически нельзя.
• У детский обуви не должно быть никаких зауженных носков (типа «лодочки») – ни в коем случае! Чтобы стопа малыша росла и развивалась правильно, необходимо чтобы ребенок внутри своей обувки имел возможность свободно шевелить всеми пальцами.

Слева - не слишком удачный выбор уличных ботинок, справа - правильный и хороший. Детская обувь должна греть ногу (если на дворе - холода или демисезонье), а также - надежно фиксировать еще неокрепшую стопу, защищая малыша от вывихов.

Нужна ли малышу ортопедическая обувь?

В наше время нередко можно услышать от молодых мам гордые заявления – мол, я покупаю малышу специальную ортопедическую обувь – для профилактики плоскостопия, чтобы его стопа развивалась правильно… На самом деле подобная ситуация – некий абсурдный самообман. Любой практикующий врач подтвердит вам, что ортопедическая обувь предназначена только для больных людей, отнюдь не для здоровых.

Популярный доктор Комаровский: «Если мы говорим о нормальных, здоровых детях, то никакой ортопедический обуви для них в природе не существует. Ортопедическую обувь делают на заказ специально для малышей (или же для взрослых людей) с реальными серьезными ортопедическими проблемами в развитии стопы или голеностопного сустава. Но здоровым людям обувь подобного рода никогда не рекомендуют»

То, что продают мамам «под соусом» «ортопедическая обувь» - в большинстве случаев самая обыкновенная детская обувь, отвечающая всем требованиям (натуральная кожа, широкий носок, жесткая пятка и т.п.) и имеющая специальные стельки-супинаторы, которые действительно помогают в профилактике плоскостопия у детей (о ней поговорим чуть ниже).

Как выбирать первую обувь ребенку

Покупку детской обуви, особенно на первые шаги, можно доверить интернет-магазинам только в одном-единственном случае – если именно та модель, что вы выбрали онлайн, вами уже опробована и одобрена в реальной жизни. Во всех остальных случаях – и особенно при выборе новой модели и нового размера – придется идти в «живой» магазин и буквально пробовать каждую пару.

Хотя испытывать терпение будущего хозяина обновки совсем не обязательно – пока ребенок еще не в состоянии оценить ни удобство обуви, ни ее размер, его присутствие при покупки совсем необязательно.

Снимите след с ножки малыша на плотный картон (обведите по контуру и затем аккуратно вырежьте с запасом примерно 1-2 мм) – этот шаблон поможет в выборе обуви куда более эффективно, чем его оригинал. Отберите те модели, что вам понравились по эстетическим соображениям (когда мама покупает обувь ребенку, то эти крохотные ботиночки должны радовать ее не меньше, чем ее собственные любимые туфли!), затем проверьте их на соответствие требованиям. После чего с помощью картонного шаблона ножки вашего малыша подберите нужный размер.

Конечно, у каждого карапуза размер ноги (как и все остальное) растет очень индивидуально. Но есть и общие данные: до двух лет среднестатистическая ножка ребенка увеличивается на 1-1,5 размера каждые 3 месяца.

Сколько пар обуви нужно малышу?

Для уличных прогулок малышу, который только-только начал ходить, вполне хватит одной пары обуви. Согласно климатическим условиям, это могут быть сандалики, ботиночки, кроссовки, мокасины и т.п.

Но помимо улицы, малышу и дома надо в чем-то ходить… Красивые домашние пинетки – вязаные или сшитые из всевозможных тканей – годятся только для малышей, которые еще пока не ходят, а только собираются. Если же малыш уже уверенно встает на ножки и делает по дому свои первые шаги – то в качестве домашней обуви у него тоже должны быть обычные «уличные» сандалики или ботиночки «по всем правилам»: с каблучком, с супинатором и жесткой пяткой, желательно – из натуральной кожи, и подобранные «размер в размер».

Как только ваш малыш стал учиться ходить – пришла пора выбросить все его вязаные пинетки и тапочки из денима, заменив их на время кожаными сандаликами или ботинками с жесткой пяткой. В них ребенок увереннее будет ставить стопу, без риска вывихнуть лодыжку.

Слева - плохой выбор домашней обуви для малыша, справа - правильный и хороший. По сути требования к домашней обувке ребенка до двух лет такие же в точности, что и к уличной обуви. Единственное исключение - домашней обуви совсем не обязательно быть теплой.

Может ли неправильно подобранная обувь вызвать у ребенка плоскостопие?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей развивается плоскостопие, 95% из них мгновенно берут этот «грех» на себя – многие медицинские опросы показывают, что большинство родителей считают, что заболевание плоскостопие возникает у их ребятишек на фоне ношения неправильно подобранной обуви. На самом деле это не так.

На развитие плоскостопия влияет не столько обувь, сколько образ жизни ребенка. Плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Пару слов о плоскостопии. Все новорожденные детки отличаются идеально ровными подошвами, они – идеальный образец плоскостопия! Но со временем стопы малыша начинают формироваться в определенный изгиб (так называемый свод стопы), и особенно интенсивно это происходит как раз в период, когда малыш делает первые шаги. Этот изгиб в стопах необходим человеку для амортизации при прыжках, беге, падении с высоты – чтобы защитить позвоночник, таз и коленные суставы.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые естественным образом сокращаются, когда мы ходит по неровной поверхности – земля, трава, песок и т.п. Отклонением от нормы считается не только плоскостопие, но и наоборот - слишком высокий свод стопы.

1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий подъем стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо "прочитываются" по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.

Поскольку современным детям в наши дни чаще всего приходится иметь дело с плоскими поверхностями (асфальт, паркет, ламинат, линолеум), у родителей остается немного способов возместить дефицит «природных» неровностей, которые так полезны для профилактики плоскостопия у ребятишек и для формирования у них надежного свода стопы:

• 1 Малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок или галька на пляже, трава на газоне, детские "лазалки" и горки и т.п.
• 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – набейте большой тряпичный мешок или, например, большую наволочку цельными орехами (идеально подойдут фундук или каштаны), и хотя бы по 50-60 минут в день стимулируйте малыша буквально топтаться на этом мешочке. С этой же целью можно приобрести специальный ортопедический коврик.
• 3 Покупайте малышу его первую обувь с небольшим супинатором (особая вставка в обувь, которая помогает сформировать правильный свод стопы).

Строго говоря, вести речь о детском плоскостопии в материале о детках до года – не совсем корректно. Поскольку с медицинской точки зрения такого понятия, как детское (и особенно младенческое!) плоскостопие не существует вовсе.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы – абсолютно поправимо и физиологично. Именно поэтому термин «младенческое или детское плоскостопие» - несколько абсурден как диагноз, ведь все без исключения новорожденные рождаются с плоскими подошвами ног. И только со временем, у некоторых детей – вплоть до 12 лет, стопа формирует свой свод.

Мы уже упомянули, что на развитие плоскостопия обувь почти не влияет. Огромную негативную роль в формировании плоской подошвы (с отсутствием свода стопы) играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы сформировался и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

В качестве профилактики плоскостопия можно использовать детскую обувь с небольшим супинатором, либо – как можно чаще «выводить» малыша на неровные поверхности.

Прекрасные неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях!

Какой должна быть первая детская обувь: резюме

Качество детской обуви – и особенно обуви «на первый шаг» - никак не зависит от ее стоимости, внешней «красивости», и популярности бренда. Увы, но порой самые известные марки выпускают самую «безобразную» с точки зрения здоровья детскую обувь.

Вот вам «на вскидку» классический пример: «кондовые» зимние валенки, в которых вырос ни один десяток поколений советский малышей, большинство современных ортопедов признают как лучшую зимнюю обувь для ребенка наших широт (когда даже суровые морозы не отменяют надобность в прогулках). Эти валенки, при условии что в них вставлена мягкая стелька с небольшим супинатором, идеально плотно держат голеностоп ребенка – так же хорошо, как горнолыжный ботинок. Таким образом малыш защищен от вывиха сустава, как бы он ни бегал, и в то же время – в условиях жесткой фиксации голеностопа быстрее формируется свод стопы. Кроме того, эти валенки имеют довольно странную форму подошвы – она не плоская, а округлая. И когда малыш носит подобную обувь без галош, он невольно постоянно задействуют максимум мышц в области стопы (по сути, его стопа проделывает те же микродвижения, что и стопа фигуриста, который стоит на коньках) – что, как вы понимаете, и решает полностью задачу с формированием правильного свода стопы.

Однако, эти валенки мало кому в наши дни кажутся модными, нарядными и «презентабельными». Зато сапожки типа «угги» - другое дело. Их поголовно носит вся страна, включая и малышей. Но вот их как раз врачи считают самой неподходящей моделью для ребенка, у которого еще не сформирована стопа – задник не достаточно жесткий (он держит форму сапога, но отнюдь не держит сустав ребенка), подошва идеально плоская, а стельку вставить невозможно. Один плюс – если они качественные, то они хотя бы отлично согревают ногу. Но для формирования правильного свода стопы сапожки типа «угги» - плохие помощники.

Итак: ни цена, ни знаменитый бренд, ни роскошное внешнее оформление – не может быть признаком высокого качества детской обуви. Чтобы подобрать для своего карапуза надежную и действительно полезную обувку, вам придется перебрать руками ни одну пару детский сандалий, сапог и ботинок. Берите, крутите, изучайте стельки, пятки и носки, проверяйте натуральность материала. Только так вы сможете подобрать для своего малыша идеальную первую обувь. А месяца через три – начинайте поиски заново…

Инструкция

Обувь для не должна быть тесной, между ботинком и ножкой малыша нужно оставить небольшое пространство. Нос у ботинка должен быть достаточно широким, чтобы не мешать пальцам ног.

Как и , стопы у маленьких сильно отличаются. У кого-то ступни полные, с высоким подъемом, у кого-то, наоборот, узкие. Поэтому, выбирая обувь , обязательно берите с собой в магазин и примеряйте предполагаемую покупку. Если же вы собираетесь заказывать обувь в интернет-магазине, то опросите знакомых мам, поспрашивайте на форумах, обувь какой и какого размера подойдет вашему ребенку . Возможно, кто-то из знакомых мам может дать примерить свои ботиночки, это убережет вас от ошибок.

Обратите внимание, из какого материала сделана обувь . Предпочтительнее выбирать натуральные материалы, такие как кожа или хлопок. При этом материал должен быть достаточно мягким, чтобы не сковывать движения при ходьбе. Посмотрите, нет ли каких-либо элементов, вроде толстых швов, которые могут мешать и натирать ногу.

Проверьте, что на стельке нет никаких высоких супинаторов, они мешают тренировать мышцы свода стопы, что может привести к развитию плоскостопия.

Подошву обычно изготавливают из резины или каучука. Подошва должна быть плоской, без каблуков. Попробуйте согнуть ботинок пополам – у хорошей детской обуви подошва гнется , без особых усилий. Конечно, если это – , то подошва уже не должна быть такой гибкой, но и чересчур жесткие сапоги лучше не покупать. Обратите внимание на рисунок протектора, если подошва гладкая, то это влияет на устойчивость ребенка при ходьбе.

Видео по теме

Обратите внимание

Имейте в виду, что та или иная степень плоскостопия – нормальное состояние ног для детей первых трех лет жизни. В том случае, если у ребенка будут проблемы после наступления трех лет, следует обращаться к квалифицированному ортопеду для изготовления специальных стелек по индивидуальным слепкам стоп.

Не обращайте внимания на советы соседей по детской площадке, массажисток и медсестер надевать на ребенка жесткие ботинки даже дома или, к примеру, менять местами правый и левый ботинки. По вопросам обуви обращайтесь только к врачам-ортопедам.

Полезный совет

Несмотря на то, что большой выбор позволяет подобрать ребенку хорошую обувь, не забывайте, что полезнее всего ходить босиком, как взрослым, так и детям. Поэтому при любой возможности старайтесь предоставить малышу возможность побегать без ботинок по траве или песку. Идеально заниматься этим на приусадебном участке.

Моя Яна начинает ходить самостоятельно! Раньше она ходила только у опоры. Каждый прорыв малыша так или иначе связан с хлопотами мамы. В этот раз моя задача состояла в выборе правильной обуви.
Этим вопросом я озадачилась еще пару месяцев назад и первые туфельки были приобретены еще в начале мая, после чего я успела усомниться в их «правильности». Оказывается у отечественных и западных специалистов разное видение правильной обуви.

Обувь для первых шагов | Ликбез об ортопедии

Кратко и понятно об ортопедической обуви пишет врач травматолог-ортопед Горохов Сергей Валентинович на форуме Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера :

«…в строгих терминах «ортопедической» называют обувь изготовленную на заказ вручную (по мерке стоп — используются специальные обувные колодки или по гипсовому слепку отдельно правой и левой стоп) при деформациях и заболеваниях опорно-двигательной системы по назначению и под непосредственным контролем врача-ортопеда.

Изготавливают такую обувь ортопедические предприятия, лицензируемые Минздравом, а не многочисленные обувные фабрики, производящие обувь потоковым способом на конвеере и лицензируемые Министерством лёгкой и обувной промышленности.

Некоторую сумятицу вносит наличие в продаже т.н. малосложной орт.обуви(готовой, не индивидуальной)- но и такая обувь должна производиться только на специализированных ортопедических фабриках и подбираться по по назначению и желательно под контролем врача-ортопеда.

Как правило в малосложной орт.обуви встроенный супинатор практически отсутствует; часто стелька такой обуви является съёмной(может быть извлечена) для вложения индивидуально изготовленных вкладных элементов- ортезов стоп.

Присутствие вклеенного супинатора(особенно высокого и жёсткого) не является признаком орт.обуви и может оказывать непрогнозоруемое действие на развитие детской стопы.
Продажа такой обуви в аптеках и ортопедических салонах, медицинских центрах так-же,к сожалению, не может считаться критерием её медицинской эффективности и правильности изготовления.

Обычные обувные фабрики могут,как Вы пишете, «позиционировать» некоторые линии своей продукции как «ортопедическая», «анатомическая», «одобренная врачами»,а то и вовсе «лечебная» обувь.
Но это относится скорее к маркетингу, а не к медицине.

Делаем вывод, что при выборе обуви не следует обращать внимание на маркетинговые ходы, а надо сконцентрироваться на требованиях, которые приведены ниже и, разумеется, качестве и внешнем виде.

Обувь для первых шагов | Требования отечественных специалистов

Подробно и с объяснениями, снова на форуме Дискуссионного клуба Русский медицинский сервер , изложил позицию отечественных специалистов Олег Гарин — врач травматолог-ортопед, доктор мед.наук практикующий в Канаде:

Среди наиболее популярных марок обуви удовлетворяющих требованиям отечественных специалистов фигурируют следующие:

Котофей одна из самых распространенных и доступных по цене. Обувь производится на фабрике «Егорьевск-обувь» располагающей в Московской области.
Капика еще одна марка производство которой выполняется на фабрике «Егорьевск-обувь». Для первых шагов Капика выпускает специальную линию обуви.
Минимен представитель турецкого производства. Есть линия «ортопедической» обуви предназначенной для первых шагов.
Таши-орто также представитель Турции. Славится своей легкостью, удобством и высоким качеством.
Антилопа производится в Китае. В интернете встречаются отзывы об узких носочках этой марки, что недопустимо для малышей.

Надо сказать, что не вся обувь указанных марок соответствует вышеперечисленным требованиям ортопедов, а только из специальных модельных рядов. Хотя наши ортопеды придерживаются мнения, что такую обувь надо носить пока не сформируется стопа. Посмотрев на картинки моделей предназначенных для первых шагов, видно что в целом они очень похожи. Отличия в качестве и цене. Стоит отметить, что обувь из линий для первых шагов примерно одинакова по стоимости (например, Турецкие сандали Минимен 1400 руб. , сандали нашего производства Котофей в среднем 1500 руб.).

Обувь для первых шагов | Требования западных специалистов

Очень странно получается, но мнения западных врачей по поводу требованиям к детской обуви координально отличаются. Западные специалисты считают, что обувь ни в коей мере не должна быть жесткой и сковывать движения.

«…Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп , потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений .

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Стоит отметить в биографии Стейли послужной список заслуживающий уважения: 44 года проработал профессором кафедры ортопедии Вашингтонского университета. Также являлся директором детского ортопедического медицинского центра в Сиэтле. Уйдя на пенсию в достойном возрасте, основал и поддерживает проект Global Help, который популяризирует современные подходы в лечении различных болезней в странах третьего мира.

Доктор Стейли автор 85 научных статей и 16 книг, в том числе настольной книги всех ортопедов мира «Основы детской ортопедии» — Staheli, Lynn T. Fundamentals of pediatric orthopedics. Raven, 1992. WS270 S781f 1992. Его книга «Лечение косолапости методом Понсети» переведена на 25 языков мира используется в 125 странах. Всемирная организация здравоохранения включила эту книгу в список самых выдающихся медицинских изданий планеты Blue Trunk. Стэйли один из основателей и почётный издатель самого авторитетного журнала в мире в области детской ортопедии Journal Of Pediatric Orthopaedics.

Многие западные специалисты уверены, что жесткая обувь наносит вред. . Перевод выдержки из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» (Cнимите ваши ботинки и идите. Наверняка, выдержка из этой книги является преувеличением, но доля правды в ней думаю присутствует и поэтому привожу её):

«Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки.

После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.»

Обувь для первых шагов | Об исследованиях влияния обуви на формирование стопы

При попытке на практике подтвердить или опровергнуть теорию о пользе «поддерживающей» обуви (жесткой обуви, которая рекомендуется отечественными ортопедами) я обнаружила несколько исследований в PubMed, результаты которых говорят об отсутствии эффективности ношения жесткой обуви. Для тех кто не слышал о ресурсе PubMed, скажу, что этому ресурсу доверяют врачи. Привожу переводы выдержек из результатов этих исследований:

Исследование проводилось следующим образом: 129 детей поделили на 4 группы.

• Дети из первой группы просто находились на контроле,никаких вмешательств не предпринималось;
• Дети из второй группы носили коррекционную ортопедическую обувь;
• Дети из 3 и 4 групп подвергались другим видам коррекций плоскостопия.

Лечение и наблюдение проводилось в течение 3 лет. По окончании времени исследования выяснилось, что ношение корректирующей обуви и вставок никак не повлияло на ход развития плоскостопия.

В ходе исследования было рассмотрено влияние обуви на развитие плоскостопия у 2300 детей в возрасте с 4 до 13 лет. В результате было выявлено, что плоскостопие чаще встречается у детей которые носили закрытую обувь. Наименьший процент плоскостопия обнаружен среди групп детей носивших сандали или шлепанцы.

Текст результатов исследования в котором производилось сравнение влияния обычной и гибкой обуви и по итогам которого детям рекомендована гибкая обувь:

Повышенная распространенность плоскостопия и вальгусной деформации стопы в современном обществе может быть следствием неправильной обуви в детстве. Основываясь на предположении, что ходьба босиком представляет лучшие условия для развития здорового пешком целью данного исследования было контролировать влияние коммерческой обуви. Были обследованы 18 детей не имеющих деформации стопы. В результате было обнаружено, что для правильного формирования стопы следует предпочитать ходьбу босиком. Также исследование показывает, что мягкая и гибкая детская обувь не меняет движение ног настолько, насколько обычная и, следовательно, гибкая обувь должна быть рекомендована не только для детей в этом возрасте, но для здоровых детей в целом.

— Американское производство. Есть модельный ряд обуви «Первые шаги»;

See Kai Run — Американское производство; Ecco — европейский бренд, обувь производится на заводах Словакии, Индонезии, Таиланде, Китае и Португалии.

Обувь этих марок производится из экологически чистых материалов и удовлетворяет требованиям западных ортопедов. Учитывая гибкость и легкость обуви рекомендуемой на западе следует быть готовыми к тому, что она менее прочная.

Помимо вышеперечисленных западных брендов, отдельные экземпляры с правильной подошвой за последний год мы обнаруживали у Котофея и Зебры по вполне демократичной цене.

UPD 11/03/2016 На заметку ищущим хорошие сандали для годовалых малышек с пухлой ножкой. Не так давно я приобрела . У Яны сейчас ножка стала худенькой, но вот именно такие сандали я не смогла найти в год — натуральная кожа, не броский цвет, регулируемая застежка на липучке, сдержанный дизайн (нет страз, бантиков, розовых цветочков и т.п.).

Обувь для первых шагов | Подведем итоги

Несмотря на то, что в интернете множество историй мам, которые столкнулись с проблемами формирования стопы у своих детишек после ношения гибкой и мягкой обуви, тщательно изучив позиции западных ортопедов, я пришла к следующему выводу:

Обувь может быть:

• Жесткой — поддерживающей ножки для правильного формирования. Теорию о формировании детских ног с помощью поддержки жесткой обувью научные исследования не подтверждают. Есть мнения о том что жесткая обувь, беря на себя часть нагрузки, не дает в полной мере работать мышцам стопы и поэтому может являться причиной проблем с формированием стоп. Жесткая обувь блокирует физиологичные движения стоп, ухудшая тем самым кровоток и развитие мышц.
• Гибкой и мягкой — предоставляющей ногам физиологичную свободу движений. Этот тип обуви сложней выбрать — она обязательно должна быть высокого качества, иначе очень быстро выйдет из строя. У мягкой обуви неприемлемого качества могут заваливаться и стаптываться пятки, это же произойдет если обувь не подходит по размеру (длине/ширине).

Удачной обуви и здоровья ножкам!

Если вам понравился материал блога, подпишитесь на или присоединяйтесь к группе