Угроза прерывания беременности. Как предотвратить самопроизвольный аборт — симптоматика и лечение патологии Жизнь и ощущения женщины

По желанию женщины искусственный аборт проводится до 12 недель беременности. Но жизненные ситуации порой складываются так, что необходимо произвести аборт, когда допустимые сроки уже прошли. Прерывание беременности, начиная с 13 недели и до 22 недели включительно, называют поздним абортом.

Для выполнения позднего аборта должны быть веские причины. Ведь искусственное прерывание беременности – аборт, даже на маленьких сроках, может вызвать печальные последствия, а что уже говорить про большие сроки.

Поздний аборт разрешается делать по социальным и медицинским показаниям, причем окончательное решение принимает специальная комиссия. К социальным показаниям для позднего аборта относятся:

Беременность, наступившая в результате изнасилования;
Гибель мужа во время беременности женщины;
Социальная несостоятельность матери, например, возраст до 18 лет.

Медицинскими показаниями для выполнения позднего аборта являются:

тяжелая патология развития плода;
замершая (неразвивающаяся) беременность;
тяжелые заболевания матери (гепатит, туберкулез, вирусные инфекции);
психические и соматические болезни женщины, при которых дальнейшее продолжение беременности противопоказано.

Методики позднего аборта

В случае принятия решения о прерывании беременности на позднем сроке специалисты определяют метод, которым будет выполнен аборт. В настоящее время существует три методики: солевая заливка, малое кесарево сечение и искусственные роды.

Соляная заливка в настоящее время признана неэффективным методом аборта на поздних сроках, т.к. часто приводит к развитию нежелательных последствий и имеет большое число противопоказаний.

При использовании этого метода позднего аборта под контролем ультразвукового исследования выполняют амниоцентез (прокол плодного пузыря) и вводят в околоплодные воды гипертонический раствор хлорида натрия. В результате этой процедуры наступает гибель плода и в течение 24 – 48 часов происходит выкидыш.

Искусственные роды – это поздний выкидыш, вызванный использованием лекарственных препаратов. При нем все происходит точно так же, как и при самопроизвольных родах, но только схватки вызываются искусственным путем.

Хирургический метод – малое кесарево сечение, производится также как обычное кесарево сечение, т.е. хирургическим путем плод извлекается из полости матки. Из-за незрелости легких малыш не может самостоятельно дышать и погибает. Этот метод прерывания беременности на поздних сроках в основном используется тогда, когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни матери.

Прерывание беременности на поздних сроках рекомендуется проводить на 21-22 неделе, если это возможно, т.к. именно в этот период осложнения возникают значительно реже.

Аборт на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности головка плода составляет одну третью часть от общей длины его тела. Вес достигает примерно 20 грамм, а длина около 7–7,5 см. Появляются хрящевые образования - зачатки рук, ног, позвоночника, ребер. Кишечник начинает совершать свои первые перистальтические волны.

Вследствие интенсивного развития плода, аборт на 13 неделе грозит женщине множеством осложнений. Этот период наиболее нежелателен для прерывания беременности. Но именно в это время часто выявляются замерзшие беременности. Для сохранения здоровья и жизни женщины в таких случаях аборт неизбежен.

Аборт на 13 неделе обычно делают инструментальным путем, т.е. плод выскабливается из тела матки, но при инфекционном или воспалительном процессе этот метод противопоказан. Возможно применение в 13 недель и вскрытие плодного пузыря, последующей подвеской груза на предлежащую часть плода. В этом случае у 50% женщин наблюдается затяжной поздний аборт, длящийся порою более суток и влекущий за собой кровотечения, разрывы шейки матки, инфицирование.

Аборт на 14 неделе беременности

На 14 неделе прерывание беременности достаточно сложно. Если позволяют обстоятельства, то его откладывают на более поздние сроки. Если это сделать не возможно, то прибегают к выскабливанию полости матки. Производится дилатация (искусственное расширение) шейки матки, разрушение плода, извлечение его частей с последующим выскабливанием стенок и дна матки. Аборт на 14 неделе достаточно опасен. Поэтому его чаще всего выполняют под контролем гистероскопии.

Аборт на 15 неделе беременности

На 15 неделе беременности нет отличительной особенности проведения аборта. Аборт на 15 неделе проводится тем же методом дилатации, выскабливания и эвакуации плода. Имеется большой риск для здоровья женщины. Поэтому врачи предпочитают пролонгировать беременность до более оптимального срока ее прерывания. Хирургический аборт на 15 неделе беременности может осложниться перфорацией матки, массивным атоническим кровотечением.

Аборт на 16 неделе беременности

При сроке беременности 16 недель плод уже достигает значительных размеров, а извлечение его искусственным путем создает большие трудности. Поэтому хирургический аборт на 16 неделе возможен только посредством кюретажа, т.е. расчленение плода и удаление его по частям. Такой метод при значительном объеме плода может нанести травмы стенкам и шейке матки. Кроме того, это больший психологический шок для женщины, т.к. при таком сроке уже возможны шевеления плода, ощущаемые женщиной.

Поэтому начиная с 16 недели беременности, гинекологи отдают предпочтения другим методам ее прерывания: малому кесареву сечению или искусственным родам.

Любой метод позднего аборта, даже выполненного высококлассным специалистом не даст 100% гарантии благополучного исхода. Поэтому женщине необходимо постоянно следить за сроками своей менструации, состоянием своего здоровья и не допускать возникновения нежелательной беременности. А если такая беременность наступила, то прервать ее лучше всего на ранних сроках – до 12 недель. В идеале поздние аборты должны выполняться исключительно по медицинским показаниям!

Видео с YouTube по теме статьи:

12.12.2015 / Рубрика: / Инна Комментариев нет

Вы – самый счастливый человек на земле, так как совсем скоро станете любящей и любимой мамочкой. Время летит быстро, и вот почти незаметно подошла 15 неделя беременности. А это говорит о том, что пришло время сдавать тройной тест. Хотя сроки допускают подождать до 20-ой недели, но все же лучше не рисковать и заранее позаботиться о здоровье малыша, да и о своем тоже.

Что же предполагает данный тест, спросите Вы?

Благодаря этому тесту, ещё на ранней стадии врачам удается избежать возможного порока плода с помощью исследования крови беременной женщины на наличие в ней концентрации трех видов гормонов.

Развитие плода

На этом сроке кожа у плода очень тонкая, через которую просвечиваются кровеносные сосудики, цвет ее еще остается багрово-красным. Начинают пробиваться первые волоски на головке Вашего малыша. Он активно двигает ручками, сжимает кулачки.

Глазки малютки еще закрыты, тем не менее, он чувствует свет, поэтому если посветить фонариком на животик – он постарается отвернуться.

На данном этапе беременности у плода интенсивно развивается скелет и костный мозг. Если у малыша будет желание, и он не отвернется, то уже с очень высокой вероятностью можно определить пол ребенка.

Как Вы думаете, на что похож плод на 15 неделе беременности?

А похож он на плод манго.

Жизнь и ощущения женщины

В своей семье будущая мама ощущает моральную и физическую поддержку своих родных и близких, все с нетерпением ждут прибавления.

Живот уже немножко округлился, хотя сами Вы этого можете и не замечать, пока не посмотрите на себя со стороны в зеркало.
Ваша красивая и упругая грудь продолжает наливаться, при этом увеличиваясь в объемах, соски темнеют и могут поменять свой цвет от розовых до бордовых. Верхняя стенка матки все больше приподнимается вверх.

На 15 неделе беременности из-за выработки меланина происходит пигментация кожи, у кого-то чуть больше, у других поменьше, родинки, веснушки, соски, продольная линия на животе начинают темнеть.

Многие уже привыкли к симптомам беременности и не удивляются новым, таким как заложенность носа или по медицинской терминологии «ринит беременных», появившаяся из-за гормональных изменений и увеличившегося объема крови.

Но Вы не волнуйтесь и главное не паникуйте, даже если эти все симптомы не очень приятны и доставляют некоторый дискомфорт, после родов это все пройдет не оставив и следа.

Какие опасности вас могут поджидать

С 15-й недели беременности есть опасность для здоровья женщин, у которых проблемы с работой почек и надпочечников, особенно если ребенок – мальчик. А все из-за того, что у мальчиков активно вырабатывается тестостерон, сугубо мужской гормон. Он может повлиять на дисбаланс будущей матери и на дальнейшее нормальном течении беременности, но это только в том случае, как уже писалось выше, если есть проблема с почками и надпочечниками.

К нашему счастью, благодаря высокоразвитой медицине, стало возможным предотвратить появившиеся нарушения еще на начальном этапе.

Кстати, 15 неделя – оптимальный срок для сдачи анализа околоплодных вод – амниоцитоза, по результатам которых можно говорить о наличии или отсутствии пороков у плода, о его группе крови, уровне белков и гормонов и билирубина.

Этот анализ необходимо проходить в первую очередь женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, генетические заболевания, а также тем, у кого были выкидыши. Этого анализа ни в коем случае не стоит бояться, так как в этот период беременности матка инертна, поэтому процедура максимально безопасна.

Если у Вас начал болеть живот или Вы стали хуже себя чувствовать, то необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

На 15-й неделе беременности можно заметить растяжки на груди, животе и бедрах, для их предотвращения необходимо ежедневно использовать косметические средства, специально разработанные для беременных.

Начиная со 2 триместра женщинам необходимо посетить своего стоматолога, дабы уделить внимание своим зубам. Для устранения по максимуму всех инфекций в своем организме, кариес должен устраняться еще до начала беременности, но если он не был устранен по каким либо причинам, то дальше откладывать уже некуда, и самое время заняться им вплотную.

С 15-ой неделей беременности подходит к концу четвертый месяц беременности. В это время будущая мама с радостью оставила страхи и недуги первого триместра позади. У многих мамочек животик уже заметно подрос, свое «интересное положение» женщина уже не скроет.

Развитие плода на 15 неделе беременности

К 15-ой неделе беременности ребенок подрос до 10-ти см, вес его составляет около 50 гр. Тело малыша уже покрыто тонкой, на вид прозрачной кожей, через которую заметны сосуды и капилляры.

Конечности ребенка быстро растут, опережая рост головки плода, на которой, кстати говоря, уже появились первые волосики. Малыш к этому периоду уже очень активен, за несколько минут он способен неоднократно изменить положение своего тела в утробе матери. Ребенок сгибает руки в запястьях и локтях, а на пальчиках крохи уже проявляется индивидуальный рисунок.

Происходит процесс совершенствования нервной системы малыша. Головной мозг плода увеличивается, борозды и извилины углубляются. Все системы органов малыша, его мышцы и кости начинают оплетаться нервами.

Совершенствуется и сердечно-сосудистая система ребенка: активно формируются сплетения сосудов, все органы плода обогащаются кровью посредством собственных артерий.

Расположенный внутри костей красный костный мозг начинает самостоятельно вырабатывать эритроциты, раньше эту функцию осуществляла печень.

К 15-ой неделе уже известна группа крови и резус-фактор малыша.

Будущая мама

На текущей неделе ваш животик продолжает расти. Матка к этому времени находится на 4 пальца ниже пупка (около 7-ми см). Аккуратно прощупайте животик, вы почувствуете матку. Из груди женщины появляется молозиво, однако, не следует его выдавливать.

На 15-ой неделе сердце будущей мамы испытывает дополнительную нагрузку, т.к. объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 20 процентов. Если вы подвержены каким-либо заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вы должны быть особенно внимательны и регулярно посещать кардиолога в течение всей беременности. По причине разбавления крови количество гемоглобина увеличивается, в результате у женщины может появиться шум в ушах или одышка.

В период 15-ой недели мамочку могут мучать слабовыраженные боли в животе (по причине роста матки), может появиться легкая заложенность носа. Нормализуется стул и мочеиспускание.

Плацента к этому времени уже полностью сформировалась, крепко связана с плодом и обеспечивает малыша нужными питательными веществами.

Питание женщины на 15 неделе беременности

На текущей неделе женщине следует продолжать придерживаться правильного, здорового питания. Для нормального развития малышу необходимы белки, жиры, углеводы. Поэтому в рацион беременной должны быть непременно включены каши, мясо, яйца, овощи и фрукты, а также молочные и кисломолочные продукты.

Также необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие витамин Е, который укрепляет плаценту. Рекомендуем обзавестись несколькими видами растительных масел, которые можно добавлять к блюдам.

Соблюдайте пропорции питательных веществ. Наиболее необходимым компонентом на данном этапе являются белки. Их следует употреблять в пищу в большем количестве. Обогатить организм белком вам поможет мясо. Считается, что беременная женщина должна употреблять около 200 гр. мяса ежедневно, иногда можно заменять мясо рыбой (не более 2-3 раз в неделю).

Нередко беременные испытывают непреодолимую тягу к вину или пиву. Это объясняется нехваткой белка в организме женщины. От алкоголя, несомненно, нужно отказаться и заменить его мясом или орехами, например.

Любой будущей маме нужно знать, что употребление алкоголя во время вынашивания ребенка может привести к:

рождению неполноценного малыша:
снижению веса плода;
угрозе прерывания беременности;
нарушениям ЦНС;
к негативным изменениям в коре головного мозга малыша;
поражению печени.

Выделения из влагалища на 15-ой неделе беременности

На текущей неделе выделения из половых путей женщины несколько обильные в сравнении с предыдущим периодом. По консистенции они похожи на яичный белок.

Гнойные, творожистые выделения с неприятным запахом сигнализируют о наличии воспалительных процессов. Возможно, это и молочница. Как раз во время беременности, когда иммунитет женщины слабеет, это заболевание начинает бурно проявлять себя. Возможно покраснение половых губ, отеки и жжение. В этом случае лучше обратиться к доктору.

Кровотечение на 15-ой неделе не обязательно свидетельствует о возможном выкидыше, возможно лопнул сосуд или эрозия так напоминает о себе, возможно, нужно просто немного отдохнуть от секса.

Мажущиеся, коричневые выделения – возможный признак повышения уровня эстрогена в крови женщины. В таком случае необходимо дополнительное обследование.

Кровотечения на 15 неделе

Причиной возникновения кровотечения на текущей неделе может быть:

отслойка плаценты;
замершая беременность;
самопроизвольный аборт;
невынашивание беременности.

В любом случае беременной женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если вы своевременно обратитесь к врачу, у вашего ребенка появиться шанс на жизнь.

Угроза выкидыша на 15 неделе беременности

15-ую неделю считают относительно безопасной. Однако в некоторых случаях на этом сроке имеет место самопроизвольный аборт. Среди причин преждевременного прерывания беременности:

генетические нарушения;
наличие инфекционного заболевания;
гормональное нарушение;
резус-фактор.

Самопроизвольный аборт на этом сроке осуществляется уже по типу родов. Сопровождается аборт сильными болями в животе, схваткообразными болями из-за сокращения матки, шейка матки раскрывается, плод выходит. Кровотечение при таком аборте небольшое.

Искусственный аборт осуществляется только по показанию врачей.

Половая жизнь на 15 неделе

Секс на данном этапе беременности абсолютно не противопоказан, а даже наоборот, полезен. Во время секса в организме человека вырабатывается гормон эндорфин – гормон счастья. Такие положительные эмоции полезны и будущей маме, и ребенку.

Однако во время занятий любовью следует соблюдать аккуратность, отказаться от жесткого секса и глубокого проникновения.

Повышение температуры тела

К 15-ой неделе беременности температура тела беременной женщины нормализуется. Небольшое повышение возможно ближе к вечеру.

Если температура тела достигает 38 градусов и выше, необходимо применение жаропонижающих средств, например, «Парацетамола». В случае длительной высокой температуры тела необходимо обратиться к врачу, причиной этому могут быть разного рода инфекционные заболевания: цистит, грипп, корь, ОРВИ, ангина и др.

Простуда

Любой вирус на данной стадии беременности может очень негативно сказаться на беременной женщине. Во время второго триместра любое инфекционное заболевание может привести к повреждению плаценты или даже внутриутробному заражению плода.

Если вы простыли 15-ой неделе беременности, следует обратиться к доктору, который назначит вам безопасное лечение. Старайтесь в этот период употреблять только легкую пищу и пить витамины. Для вас сейчас важно больше отдыхать, избегать различного рода нагрузок. Если вас беспокоят болевые ощущения в горле, полощите горло содовым раствором или настоем ромашки и шалфея. При кашле делайте ингаляцию или растирайтесь. Если вас одолел насморк, лечитесь с помощью промываний (смазывайте носовые ходы маслом чайного дерева).

Несомненно, сейчас ваш малыш более надежно защищен плацентой, чем в предыдущие месяцы.

УЗИ на 15 неделе беременности

УЗИ на текущий момент – важное событие для родителей будущего малыша. В случае «правильного» положения ребенка теперь уже возможно определить его пол. 3D УЗИ позволит родителям рассмотреть своего малыша, оценить темпы его роста, увидеть, что он уже умеет.

Во время обследования врач не только следит за состояние малыша и исключает возможность патологий развития плода, но и оценивает состояние матки женщины (длину, толщину, структуру мышечной ткани и др.).

Скрининг и анализы на текущей неделе

15-17 неделя беременности – время проведения второго скрининга. В результате врач выявляет группу риска беременных женщин. Женщины, находящиеся в такой группе, склонны к рождение детей с различного рода отклонениями. Эта разновидность анализа не ставит диагноз, а только определяет долю риска.

Скрининг во втором триместре включает в себя анализы на общий ХГЧ, анализы на свободный эстриол и на АФП. Так называемый, тройной тест дает более точный результат по сравнению с предыдущим. Именно поэтому первый скрининг нередко исключают вообще.

Опасный показатель при проведении скрининга – 1:350, в таком случае появляется необходимость в дополнительных анализах.

Опасности на 15-ой неделе беременности

На данном этапе могут возникнуть некоторые проблемы со здоровье беременной женщины. Если вы ждете мальчика, может возникнуть опасность для женщин, наблюдающих регулярные сбои в работе почек и надпочечников. Дело в том, что в процессе развития мальчика вырабатывается тестостерон (мужской гормон), который в случае наличия проблем с надпочечниками женщины может привести к дисбалансу, что неблагоприятно скажется на беременности.

Однако проблем можно избежать, вовремя сдав анализ мочи на определения уровня 17-кетостероидов.

15 неделя беременности – наиболее благоприятное время для проведения анализа околоплодной жидкости у женщин с генетическими заболеваниями, отрицательной группой крови в целях исключения наличия каких-либо патологий в развитии плода.

На текущей неделе беременную женщину может мучать ринит носа (заложенность), увеличиться пигментация кожи.

Старайтесь регулярно пользоваться гелем для растяжек. Как правило, критическими зонами являются живот, бедра и грудь.
Не забывайте носить компрессионное белье для профилактики варикоза даже в случае отсутствия генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Сейчас самый удачный момент для лечения зубов в случае наличия проблем.
Постарайтесь спать на боку, т. к. животик уже не позволяет удобно устроиться животом вниз. Под ноги можно подложить подушечку.
Рекомендуют принимать витамины (в частности железосодержащие компоненты).
Занимаясь шопингом, отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей, свободного покроя.
Пейте побольше теплой жидкости.
Нелишним будет уже сейчас приобрести пояс для поддержки живота, чтобы избежать появление многочисленных растяжек.

Развитие двойни на 15-ой неделе беременности

На 15-ой неделе мама может почувствовать первые движения своих малышей. Они не только активно ворочаются у вас в животе, но и сосут большие пальчики. Вес малышей – 100гр., а длина каждого уже достигла 10 см.

Кажа малышей приобрела красный оттенок из-за венок, которые уже просматриваются через очень тонкую кожу.

Околоплодные воды женщины полностью обновляются 8-10 раз в сутки. В их состав входит вода, органические вещества, минералы, моча ваших деток. Поскольку в амниотической жидкости содержатся продукты жизнедеятельности малышей, то по анализу околоплодных вод можно определить состояние детей на текущий момент. Процедура забора околоплодных вод для анализа называют амниоцентез, который назначается обычно женщинам, находящимся в группе риска воспроизведения на свет деток с патологическими отклонениями. Однако провести подобный анализ в случае многоплодной беременности очень непросто, т. к. здесь необходима уверенность в том, что в анализ для исследования одного ребенка не попала частичка продукта жизнедеятельности другого. Это крайне важно в случае рождения не близнецов, а двойняшек, т. к. генетический код близнецов одинаков.

Как рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле?
Каждому известно, что регулярность месячных – это один из принципов здоровья женщины, который свидетельствует о возможности произведения потомства ежемесячно. Регулярная половая жизнь и здоровый менструальный цикл предусматривает овуляционный процесс, когда яйцеклетка молодой женщины полностью готова к последующему оплодотворению.

Молочница является достаточно неприятным заболеванием, которое может тревожить беременную женщину с самого начала беременности. В зависимости от выражения молочницы в организме, а также от того, как она прогрессирует или на каком сроке выявилась, врачи могут назначать самые разнообразные препараты для борьбы с заболеванием.

18.06.2016

Пятнадцатая неделя беременности соответствует тринадцатой зародышевой неделе. Второй триместр беременности характеризуется благоприятностью и спокойствием. В связи с тем, что явления токсикоза и различные недомогания уже прошли, женщина чувствует себя хорошо и может вести обычный образ жизни. Однако, не смотря на прекрасное самочувствие, беременная не должна забывать о своем особом положении.

Признаки и ощущения беременности на 15-ой неделе

На пятнадцатой неделе беременности женщина уже привыкла к своему состоянию, тем более, что самый неблагоприятный период миновал, эмоциональное состояние стабилизировалось, исчезло переменчивое настроение и раздражительность. Женщина уже не хочет постоянно спать, а наоборот, появляется прилив энергии и сил.

Кроме того, беременная уже не придирается к вкусовым качествам еды и ест с усиленным аппетитом продукты, на которые несколько недель назад смотреть не могла. К пятнадцатой неделе животик заметно округляется. На теле беременной могут появляться пигментные пятна. Во втором триместре женщины обнаруживают у себя на животе темную полоску, идущую от пупка вниз.

Развитие плода на 15-ой неделе беременности

Пятнадцатая неделя беременности характеризуется нормализацией гормонального фона, благодаря активному функционированию плаценты. К пятнадцатой неделе сформированы уже все системы и органы, плод продолжает активно расти и развиваться. На 15-ой неделе беременности малыш достигает размеров с яблоко: его длина около 11 см, а вес составляет 60-80 г.

Сердце бьется с частотой 120-160 ударов в минуту. Активно развивается центральная нервная система: начинают функционировать мозговые структуры, формируется кора головного мозга, малыш уже имеет свой суточный ритм. Развиваются и совершенствуются железы внутренней секреции и органы чувств

Возможные недомогания на 15-ой неделе беременности

К 15-ой неделе беременности явления токсикоза уже проходят. Кроме того женщина привыкает к своему положению и нормализуется мочеиспускание. Однако, в связи с тем, что матка растет, женщину могут беспокоить различные недомогания в виде одышки, заложенности носа, повышения или понижения артериального давления, появления изжоги, запоров. Из-за гормональных изменений женщину могут беспокоить приступы сильной головной боли. Могут отекать и болеть ноги, что говорит о развитии варикоза.

Возможные риски на 15-ой неделе беременности

Риски прерывания беременности во втором триместре незначительны. Этот период считается наиболее безопасным. Однако, угроза выкидыша и замершей беременности все же существует. Поэтому, в случае появления кровянистых выделений, кровотечения, возникновения болей в животе, следует немедленно обратиться к врачу.

Анализы и обследования на 15-ой неделе беременности

К пятнадцатой неделе, как правило, беременная уже наблюдается в женской консультации и прошла необходимый минимум обследований и произведен первый скрининг. При желании женщине на данном сроке можно произвести внеплановое УЗИ.

Питание на 15-ой неделе беременности

Питание беременной женщины на 15-ой неделе должно включать белки, жиры и углеводы. Оно должно быть максимально сбалансированным и полезным. В рационе обязаны присутствовать фрукты и овощи, молочная продукция, каши, нежирные сорта мяса и рыбы. В качестве профилактики запоров, на данном сроке, рекомендуют употреблять томатный или сливовый сок, овощные пюре, свеклу, морскую капусту.

Секс на 15-ой неделе беременности

Секс не является противопоказанием на 15-й неделе беременности, если нет каких-либо угроз выкидыша. Этот период характеризуется исчезновением недомоганий и явлений токсикоза. Поэтому на данном сроке женщинам рекомендуется вести активную сексуальную жизнь. Это не только принесет еще больше положительных эмоций, но и благоприятно скажется на развитии малыша.

Что нельзя делать на 15-ой неделе беременности?

Курение, употребление кофе и алкоголя в больших дозах запрещено. Беременным запрещается носить обувь на высоких каблуках и тесную одежду. Физические нагрузки следует ограничить. Разрешается лишь специальная гимнастика для беременных. Запрещено проведение рентгенологических обследований и допускается лишь в случаях крайней необходимости.

Пятнадцатая неделя беременности - это замечательный период, когда женщина может насладиться беременностью, ведь она уже привыкла к своему состоянию, и нет токсикоза. Совсем скоро она уже будет ощущать, как малыш шевелится и бьется внутри живота. Это время, когда женщина может насладиться своей беременностью.

Врач рассказывает читательницам сайт о том, когда стоит опасаться за беременность, как предотвратить выкидыш и как жить, если это неприятное событие все-таки произошло.

Вы так ждали этого момента - и вот ваш тест показывает две полоски, слегка подташнивает по утрам и счастье, кажется, очень-очень близко.

Каждая женщина рано или поздно хочет стать матерью. Ведь как это прекрасно и волшебно - подарить кому-то жизнь!

Почувствовать самой, как из нескольких клеточек растет и развивается маленькое чудо. Вот у вас округляется животик, проходит время - и вдруг вы ощущаете слабенький толчок крохотной ножки или ручки.

Есть ли на Земле большее счастье, чем испытать это? И кто в такие моменты эйфории может думать о плохом, о том, что вмиг все закончится?

Почему происходит выкидыш?

Что такое выкидыш

Согласно данным официальной статистики, в России около 15% беременностей заканчиваются выкидышем.

На самом деле, процент гораздо выше, но так как происходит прерывание на очень ранних сроках, в первые несколько дней беременности, женщина не замечает этого, своевременно или с небольшой задержкой приходит менструация, которая может быть по ощущениям чуть тяжелее, чем обычно.

Давайте попробуем разобраться, что может спровоцировать выкидыш и как помочь женщине доносить беременность до срока.

Выкидыш - прерывание беременности с момента зачатия до срока, при котором плод становится жизнеспособным, т. е. способным к существованию вне матки.

По определению ВОЗ, потенциально жизнеспособным считается плод, рождённый не ранее 22 недель беременности, с массой тела не менее 500 г.

В России выкидышем или абортом считается самопроизвольное или искусственное прерывание беременности сроком до 28 недель, при этом масса плода составляет менее 1000 г, а длина тела - менее 35 см.

Различают ранний (срок беременности до 14 недель) и поздний (срок беременности 15-28 недель) выкидыши.

Большинство (приблизительно 3/4) прерываний беременности приходится на срок до 14-16 недель.

Прерывание беременности на более поздних сроках (с 29 по 37 неделю) называется искусственными родами, так как родившийся ребёнок может быть жизнеспособным при своевременной квалифицированной помощи.

Угроза выкидыша максимальна в I и III триместрах беременности. Если выкидыш уже не первый, т. е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании или привычном выкидыше.

Существуют так называемые критические периоды, когда женщина должна быть максимально внимательна к своему здоровью:

I - срок беременности 10-12 недель;
II - если были выкидыши ранее, срок предыдущих выкидышей;
III - 26-28 недель беременности.

Причём с каждым выкидышем увеличивается риск следующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск следующего не превышает 50%.

Как определить угрозу выкидыша?

В чём же причина?

Среди причин невынашивания можно выделить медицинские и социально-бытовые.

К медицинским относят следующие:

1. Генетические факторы. Прерывание беременности на ранних сроках происходит по причине хромосомных и генных аномалий.

Так уж задумано матушкой-природой, что большинству детей с множественными тяжёлыми пороками развития не суждено появиться на свет.

2. Эндокринные (гормональные) нарушения: (гормональная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, которые могут быть связаны с нарушением функции яичников (аднексит, поликистоз), гиперандрогенией (увеличением количества мужских половых гормонов яичникового или надпочечникового происхождения), гиперпролактинемией (к примеру, может сформироваться на фоне отмены противозачаточных средств)).

3. Аутоиммунные нарушения (антифосфолипидный синдром, который характеризуется образованием антител к фосфолипидам, рецидивирующими микротромбозами, тромбоцитопенией и акушерской патологией).

Резус (Rh) - конфликт возникает между матерью c Rh (-) и плодом Rh (+). Как результат, организм матери начинает вырабатывать антитела к красным клеткам крови плода.

Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода, а в тяжелых случаях - к прерыванию беременности.

4. Аномалии развития женских половых органов. К ним относятся: однорогая, двурогая матка, перегородки в матке (чаще эта патология вызывает прерывание беременности на более поздних сроках).

5. Патология половых органов (миома, эндометриоз).

6. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), которая может быть функциональной (эндокринная) или органической, чаще травматического происхождения (повреждение при операциях также может быть последствием единственного аборта).

У нерожавших девушек диаметр цервикального (шеечного) канала составляет 2-3 мм, у рожавших женщин 7-8 мм, а при ИЦН может быть 10-12 мм.

7. Инфекции. Считается, что самые опасные инфекции для беременных женщин могут определяться аббревиатурой -TORCH.

T- Тoxoplasmosis (токсоплазмоз),
O- Others (другие инфекции: грипп, ОРВИ, микоплазменная, уреаплазменная, хламидийная и др.),
R- Rubella (краснуха),
C- Cytomegalovirus (цитомегаловирус),
H- Herpes (герпетическая инфекция).

8. Тяжелые соматические заболевания (патология сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта и др.).

Среди социально-бытовых факторов следует отметить:

1. Неблагоприятные экологические условия;

2. "Вредное" производство и профессиональные заболевания (радиация, контакт с токсическими веществами, химикатами);

3. Тяжелая физическая нагрузка во время беременности, травмы;

4. Эмоциональные перегрузки, стрессы;

5. Вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение, избыточное употребление кофеина.

Возможно ли сохранитьбеременность и что делать после выкидыша

Как определить угрозу

Клинические проявления напрямую зависят от стадии выкидыша и срока беременности.

Различают угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, а также неполный и полный аборты.

Угрожающий выкидыш характеризуется появлением ноющих или тянущих болей внизу живота.

При начавшемся выкидыше появляются скудные кровянистые выделения из половых путей, обусловленные отслойкой части плодного яйца от стенки матки и структурными изменениями в шейке матки (происходит небольшое укорочение шейки матки, увеличение диаметра наружного зева или цервикального канала).

Общее состояние беременной женщины не страдает. На этом этапе еще возможно сохранение беременности при соответственном наблюдении и своевременном лечении.

Аборт в ходу - кровянистые выделения увеличиваются, возможно сильное кровотечение из-за полного отслоения плодного яйца от стенки матки и прогрессирующих изменений шейки матки.

Появляются схваткообразные боли. Это и последующие состояния требуют неотложной госпитализации и проведения выскабливания полости матки.

Неполный аборт сопровождается кровотечением, возможно - со сгустками и выделением части тканей, а другая часть все еще остается в полости матки.

Полный аборт характеризуется полным изгнанием плода и оболочек из полости матки.

Кровотечение и боли после этого прекращаются, тем не менее, выскабливание должно быть обязательно проведено для удаления возможных остатков плодного яйца и оболочек.

При всех перечисленных состояниях показана госпитализация и проведение комплексного лечения.

Если выкидыш произошел в сроке беременности 16 недель и более, для изгнания плода и последа возможно применение средств, стимулирующих сокращение матки (окситоцин, простагландины).

После изгнания - все равно проводится выскабливание полости матки.

Как мы уже говорили, при угрожающем и начавшемся выкидышах возможно сохранение беременности.

1. В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим.

2. Назначается седативная терапия фитопрепаратами (валериана, пустырник).

3. Для женщин с гормональными причинами невынашивания неизбежно применение гормональных препаратов (прегнил, прогестерон, дюфастон, утрожестан и микрофоллин).

Выбор препарата, дозы и сроки применения зависят от гормональной патологии.

4. Спазмолитики (но-шпа 2% 2 мл внутримышечно или внутривенно капельно в 200-500 мл физ. раствора или 5% раствора глюкозы).

5. Витаминотерапия: витамин Е, препарат «Магне В6», поливитамины для беременных с фолиевой кислотой.

6. Физиотерапия (электрофорез с витамином В1 эндоназально, электросон).

7. Антибиотики при выявлении признаков инфекции после 12 недель беременности, с учетом чувствительности флоры и воздействия на плод.

8. Гемостатическая терапия при кровянистых выделениях: викасол, аскорутин 1 таб. 3 раза в день, дицинон (0,25) 1 таб. З раза в день или 12,5% 2 мл внутримышечно.

А что же потом?..

Обследование после перенесенного выкидыша должно быть комплексным и подробным. Необходимо изучить анамнез - в первую очередь, акушерский и гинекологический.

Если проводилось кариотипирование (генетическое исследование) и гистологическое исследование - оценить их результаты.

Кроме того, провести УЗИ, получить консультации эндокринолога, иммунолога и психотерапевта.

Любая женщина, перенесшая выкидыш, нуждается в психологической помощи. Для организма это мощный стресс, вследствие чего часто можно наблюдать депрессии, для постепенной адаптации и выхода из которых требуется до 6-8 месяцев.

Именно поэтому в такие моменты важны поддержка и понимание родных и близких людей.

Необходимо не дать женщине замкнуться в себе, отвлечь ее, помочь обрести чувство уверенности, что в следующий раз она обязательно сможет выносить и родить здорового малыша!

Половую жизнь можно возобновить не ранее, чем через 2 недели после выкидыша, когда прекратятся выделения из половых путей (если проводилось выскабливание).

Следующую беременность вам следует тщательно планировать, обязательно проводить подготовку к беременности и наблюдаться всю беременность у акушера-гинеколога.

За это время организм накопит силы, да и ваше психологическое состояние придет в норму.

Стопроцентную гарантию, что выкидыш не произойдет, никто дать не может, но все же нужно попытаться избежать его.

В наших силах обеспечить сохранение здоровья во время беременности и, что немаловажно, до зачатия.

Вот несколько простых советов: старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, питайтесь правильно, по возможности избегайте стрессов, забудьте о вредных привычках, следите за весом.

Во время беременности берегите себя, не допускайте физических и эмоциональных перегрузок, перед приемом любых лекарств не поленитесь проконсультироваться с врачом, откажитесь от алкоголя, курения (в том числе пассивного), ограничьте потребление кофеина и принимайте ежедневно фолиевую кислоту.

Помните, что главное для будущей мамочки - это спокойствие и уверенность, что все получится, ведь психологический настрой играет огромную роль.

Не забывайте о здоровом образе жизни, витаминах, думайте о хорошем. Счастливой беременности!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр